Макинян Левон Гагикович
Врач травматолог-ортопед
Макинян
Левон Гагикович
115280 г. Москва
ул. Велозаводская д. 1/1 строение 1
Пн.-Пт. с 8:00 - 16:00

Онлайн-консультация

Здравствуйте! У меня вальгусная деформация первого пальца правой стопы 3степени.Плюс в этом году узнала что такое маршевый перелом(у меня - на 3,4 плюсн.кости той же стопы).Врачи рекомендуют ношение ортопедических стелек и уменьшить нагрузки. Я всегда на ногах, много хожу, без каблука (имею ввиду 3-4 см) мне дискомфортно,т.к подъем стопы высокий;другой образ жизни вообще мне плохо представляется. Сейчас я в состоянии страха - боюсь что после выписки,когда начну больше двигаться, снова что-нибудь произойдет с моей стопой. Подскажите, пожалуйста, что мне делать! Может операция какая нужна, чтобы избежать в последствии деформацию стопы. Квалифицированных ортопедов в городе нет.

04.09.2012 Башмакова Елена Минихатовна, возраст: 25

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Елена! Причиной маршевого перелома плюсневых костей, а именно 2,3 или 4-ой, является опущение их головок ниже уровня головки 1-ой и 5-ой плюсневых костей, проще говоря -поперечное плоскостопие. У Вас оно имеется, причиной и свидетельством этого является вальгусное отклонение 1-го пальца и варусное отклонение 1-йплюсневой кости. Хирургическое лечение при маршевом переломах не показано, так что не вольнуйтесь.

05.09.2012

Добрый день. В предыдущих комментариях Вы написали, что " В ГКБ 31 бесплатно могут быть оперированы жители Москвы." А как можно попасть на бесплатную операцию?

04.09.2012 Евгения, возраст: 25

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Евгения! Запись на бесплатную операцию (для москвичей) осуществляется по направлению из городских поликлиник г.Москвы Запись на первичный прием по тел. (499) 936-99-71, 936-99-72, при наличии амбулаторной карты ГКБ № 31 (заводится при первом посещении КДО, для оформления с собой необходимо иметь паспорт, московский страховой полис и направление от хирурга на консультацию к ортопеду ГКБ № 31 из ПОЛИКЛИНИКИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА, направления из ведомственных и платных поликлиник не действительны). КДО находится на 1 этаже 1 корпуса.

04.09.2012

Здравствуйте, Левон Гагикович! Посмотрите на фото -это мои ноги. Мне нужна операция? Сколько будет стоить удаление шишек?

31.08.2012 Кондратьева Евгения Анатольевна, возраст: 31

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Евгения! Показания к операции у Вас есть. Стоимость операции зависит от ряда факторов: количества фиксаторов (винтов/металла с памятью формы), длительности госпитализации, анестезии, категории сложности и от стороны поражения(одна или две стопы). Ориентировочная стоимость 120-140т.р. - за две стопы. В стоимость госпитализация на 4 дня в 2-х местной палате (в палате есть все необходимое: душ, туалет, телевизор, Wi-Fi, сейф и т.д.), 3-х разовое питание, "спинальная" анестезия, расходые материалы, в общем - все.

01.09.2012

Здравствуйте!Я живу в Хабаровске.Боли в ногах не дают мне полноценно жить,но в Хабаровске делают только травматические операции с длительным послеоперационным периодом.Как записаться к Вам на прием и сколько будет стоить операция на двух ногах?

30.08.2012 Диденко Наталия Владимировна, возраст: 46 лет

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Наталия Владимировна! Записаться очень просто, достаточно заполнить форму заявки на сайте. Вам, как иногородней, проще выслать рентген-снимки (прямая и боковая проекции, выполненные стоя) и фото самих стоп. Сфотографируйте рентген-снимки, приложив их к белому фону монитора, полученные фото отправьте мне на e-mail dr.makinyan@gmail.com Стоимость операции зависит от ряда факторов: количества фиксаторов (винтов/металла с памятью формы), длительности госпитализации, категории сложности и от стороны поражения(одна или две стопы). Ориентировочная стоимость 120-140т.р. - за две стопы. В стоимость включена госпитализация на 4 дня в 2-х местной палате (в палате есть все необходимое: душ, туалет, телевизор, Wi-Fi, сейф и т.д.), 3-х разовое питание, анестезия, расходые материалы, в общем - все. Ходить после операции разрешается на следующий день. В обычной обуви можно ходить через 5-7 недель, тогда и можно будет выйти на работу. Заниматься спортом разрешается через 3-5 месяцев.

30.08.2012

Живу в Республике Коми г Сыктывкар хочу удалить шишку у большого пальца на левой ноге. Можно ли прооперироваться у вас бесплатно? Как записаться на консультацию ' если возможно бесплатно можно уточнить срок операции.

28.08.2012 Кайдалова Валентина Михайловна, возраст: 64года

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Валентина Михайловна! В ГКБ 31 бесплатно могут быть оперированы жители Москвы. Иногородние только по направлению из департамента здравоохранения г.Москвы. Срок ожидания более года.

28.08.2012

Доброе утро! Хотел бы с вами по советоваться по поводу нужна ли будет повторная операция! Год назад сделали артроскопию ле вого коленного сустава ... Было извлечено свободно лежащее тело .. Часть суставного хряща ... Недавно сделал повторно МРТ ... Сделали заключение : Опять же свобонолежащий фрагмент в проекции задне -наружных участков межмыщелковой щели ... Есть снимок МРТ .. Хотелось бы чтобы вы его посмотрели! За ранее спасибо !!!

28.08.2012 Сергей , возраст: 24

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Сергей! Да, тело прослеживается. Для определения тактики лечения необходима очная консультация.

28.08.2012

Здравствуйте, Левон Гагикович! Проконсультируйте, пожалуйста,нужна ли мне остеотомия, и во сколько примерно обойдётся операция на одну ногу? Косточки болят возле большого пальца и возле мизинца. Также беспокоит второй палец из-за того, что он очень длинный и в обуви он постоянно в согнутом состоянии, тоже вызывает болезненные ощущения. Заранее благодарна.

27.08.2012 Елена, возраст: 29 лет

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Елена! Показания к операции у Вас есть. Остелтомия нужна и, причем, не одна:). Стоимость операции зависит от ряда факторов: количества фиксаторов (винтов/металла с памятью формы), длительности госпитализации, категории сложности и от стороны поражения(одна или две стопы). Ориентировочная стоимость 70-90 за одну стопу, 120-140т.р. - за две стопы. В стоимость включена госпитализация на 4 дня в 2-х местной палате (в палате есть все необходимое: душ, туалет, телевизор, Wi-Fi, сейф и т.д.), 3-х разовое питание, анестезия, расходые материалы, в общем - все:). Ходить после операции разрешается на следующий день. В обычной обуви можно ходить через 5-7 недель, тогда и можно будет выйти на работу. Заниматься спортом разрешается через 3-5 месяцев.

28.08.2012

Здравствуйте, Левон Гагикович! Примерно 3 месяца назад начались боли в правом тазобедренном суставе. На вашем сайте нашла похожие симптомы коксартоза. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать и, какой рентгеновский снимок сделать, чтобы прийти на консультацию? Нужно ли сделать МРТ?

27.08.2012 Мирова Анна Ивановна, возраст: 43

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Анна Ивановна! На прием необходимо прийти с рентгенограммами тазобедренных суставов (оба сустава до середины бедер на одной пленке). Так же нужно выполнить биохимический анализ крови на ревмапробы и мочевую кислоту. МРТ делать не нужно. Если потребуются дополнительные методы исследования, то их можно будет сделать в нашей клинике.

27.08.2012

Здравствуйте! Чуть более месяца назад, при игре в баскетбол подскользнулся, упал и приземлился на кисть ( положение кисти как при отжиманиях). Вечером была небольшая опухоль, которая быстро прошла. Мазал руку фастум-гелем, через 2 недели показался хирургу. Тот сказал, что рентген делать не нужно,якобы растянул связки, прописал мази ( фастум гель, нурофен или волтарен гель). Также были консультации носить эластичный бинт - ношу. После того, как пройдет месяц после травмы, было сказано мне, могу начинать заниматься спортом опять. ( профессиональный волейболист, очень давно занимаюсь, увлекаюсь баскетболом. была подобная травма год назад, все прошло). Месяц прошел, а мне все больно приводить кисть в положение как при отжиманиях...особенно делать нагрузку в таком положении. Следовательно с мячом никак не поиграть... На протяжении всего этого времени мазал кисть фастум-гелем, видимо, не помогал; сегодня купил волтарен...буду пробовать. Так же недавно стал пить кальций д3 и кушать много желе. Вопрос мой таков : начать разминать и массажировать кисть, или все же оставить в покое и стараться не задействовать пока что руку?Могу заметить, что при изменении положения пронации в прямое положение происходит хруст в запястье ( по ощущениям чуть ниже) Взял фотографии из интернета и отметил болезненный участок. Заранее спасибо! Надеюсь на помощь и советы! http://s001.radikal.ru/i194/1206/f1/e0301b0811d6.jpg

17.06.2012 Иван, возраст: 16

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Иван! Рекомендую, все-таки, сделать рентгенография кисти. Сфотографируйте рентген-снимки, приложив их к белому фону монитора, полученные фото сбросьте мне на e-mail dr.makinyan@gmail.com

17.06.2012

Здравствуйте! Мой возраст -25 лет.Пол-женский. Я получила травму на горнолыжном курорте 10.03.2012.Обратилась в травмпункт за первой помощью.Там мне сделали рентген,пункцию сустава и иммобилизацию. http://da.am/i/1613/, http://da.am/i/1615/, http://da.am/i/1616/, http://da.am/i/1617/, http://da.am/i/1618/, http://da.am/i/1619/, http://da.am/i/1621/, http://da.am/i/1622/, http://da.am/i/1623/, http://da.am/i/1624/, http://da.am/i/1625/, http://da.am/i/1628/, http://da.am/i/1631/, http://da.am/i/1633/, http://da.am/i/1634/, http://da.am/i/1635/ Затем обратились в клинику,там мне сделали КТ,МРТ коленного сустава,еще одну пункцию и поставили диагноз: ЗАКРЫТЫЙ КРАЕВОЙ ПЕРЕЛОМ ЗАДНЕГО КРАЯ ЛАТЕРАЛЬНОГО МЫЩЕЛКА ЛЕВОЙ Б/БЕРЦОВОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКА ДО 3 ММ. Деструктивных изменений нет. Структура губчатого вещества однородная.Угол оси коленного сустава 173 deg/. Кортикальный слой без патологических перерывов. В полости сустава выпота не определяется. Жировые тела без видимых изменений.Анатомо-функциональная дифференцировка не нарушена,ширина рентгеновской суставной щели коленного сустава в пределах нормальных значений. Суставные поверхности ровные, без склероза. Надколенник: обычной формы,признаков нестабильности не определяется,суставные поверхности ровные, без склероза. Суставная щель между надколенником и площадкой бедренной кости менее 5 мм(норма),основание субпателлярной сумки менее 5 мм(норма). Мягкие ткани без видимых изменений. Хрящевая поверхность надколенника,мыщелков бедренной кости и плато берцовой кости нормальной толщины.Передние и задние рога медиального и латерального менисков имеют гомогенное строение и дают нормальный сигнал низкой интенсивности.в области заднего рога латерального мениска определяются параменисковые кисты,до 5-7 мм в диаметре.Средние части менисков также без особенностей.Передняя и задняя крестовидные связки без особенностей,коллатеральные связки без признаков нарушения их целостности.В полости сустава,надколенной сумке определяется умеренное количество выпота(кровь).Капсула сустава в задних отделах представляется утолщенной,отечной.Мягкие ткани,окружающие коленный сустав с признаками инфильтрации. Принимаю «Артрон Триактив»по 2 табл.в день.уже 2 мес. после травмы).Конечность была иммобилизирована турбокастом «колено» в течении 6 недель.Описание: «определяется краевой консолидирующийся перелом наружного мыщелка левой б\берцовой кости по задней его поверхности,края отломка склерозированы.(Если,можно,объясните что значит, "склерозированы"?)По задневнутренней поверхности наружного мыщелка визуализируется костный фрагмент разм.5Х3 мм.Патологического скопления жидкости в исследованной области не вявлено». -Это значит что перелом не сросся? Все плохо? Или это нормально для моей ситуации? (снимки прилагаю,надеюсь,качество удовлетворительное.) Врач мне сказал,что наступать на ногу нельзя до 1 июня.Контрольное КТ (( недель): http://da.am/i/2282/, http://da.am/i/2283/, http://da.am/i/2284/, http://da.am/i/2285/, http://da.am/i/2286/, http://da.am/i/2287/, http://da.am/i/2282/, http://da.am/i/2288/, http://da.am/i/2287/ скажите пожалуйста какова вероятность развития артроза после моей травмы?какие меры предпринять чтобы артроз не возник???

26.05.2012 Ирина Викторовна, возраст: 25

Отвечает Макинян Л.Г.

Здравствуйте, Ирина! Перелом вне нагружаемой(рабочей) зоне, так что о быстром прогрессировании артроза можете не думать. Не все так плохо, как могло быть. Раньше, чем через 3 месяца после травмы, судить о степени сращения рано.

27.05.2012